Gamma clinic Центар за високо прецизну радиологиjу

Лечење тумора и васкуларних патологија мозга за 1 дан уз помоћ уређаја Гама нож (Gamma Knife).

Центар је био званично отворен 1. фебруара 2018. На почетку делатности Центра у клиничком раду са пацијентима учествовали су познати европски стручњаци: професор Р. Лисцхак и медицински физичар Ј. Новотни из једног од најстаријих радиохируршких центара у Источној Европи - болница на Гомолке у Прагу.

Тренутно географија пацијената Gamma clinic буквално се протеже од Калињинграда до Петропавловск-Камчатског, па чак и шире у блиском иностранству: у Казахстану, Летонији, Естонији, Украјини, Азербејџану, Јерменији и другим земљама ЗНД.

Стереотактичка радиохирургија Гама ножем није нова појава у нашој земљи. И на почетку развоја овог метода у Русији стајао је шеф Центра – Сергеј Рустамович Илјалов. Он је лекар који има три специјалности: неурохирург, радиотерапеут и здравствени организатор, али поред тога он поседује огромно искуство са применом Гама ножа у различитим врстама интракранијалне патологије, пре свега у неуроонкологији и васкуларној неурохирургији. Од момента појаве првог у Русији Гама ножа у Истраживачком институту неурохирургији имени Бурденко у 2005, Сергеј Рустамович за 12 година не само темељно савладао ову технику, одбранио је прву у Русији дисертацију посвјећену употреби Гама ножа, већ је и стално дијелио своја искуства са колегама који су прошли обуку на бази неурохирургије: из Москве (Истраживачки институт хитне помоћи им. Склифосовского), из Санкт Петербурга (МИБС и РНЗРХТ им. Гранова), из Ханти-Мансијска (Окружни онкодиспансер), из Минска и Астани.

Gamma clinic центар је мало, али веома пријатно и удобно мјесто за боравак пацијената. У овом Центру створена је и непрестано се одржава атмосфера у којој пацијенти могу потпуно опустити се и поверити лекарима оно највредније - своје здравље. Специјалисти Центра Gamma clinic су спремне да помогну свима којима је помоћ потребна - саветима и смерницама, својом професионалношћу и компетентношћу, људским ангажовањем и смислом за хумор.

Шта је Гама нож?

Гама нож - је први у свету уређај дизајниран за стереотаксичну радиохирургију - високо циљано даљинско зрачење патолошких циљева смештених унутар лобање. Гама нож омогућава да током једне сесије на озрачено подручје се доведе доза зрачења од десетина Греј (1 Ги = 100 рад). Истовремено, максимум ове дозе налази се унутар циља, а на граници озраченог фокуса са здравим ткивима долази до наглог пада (градијента) дозе, у виду чега на суседна ткива падају мизерне, безбиједне дозе зрачење. Радиобиолошки ефекат радиохирургије је оштећење генетског апарата туморских ћелија, услед чега оне губе способност поделе и даљег повећавања масе тумора. У радиохирургији малигних тумора обично се користе веће дозе зрачења (15-25 Ги дуж ивице централног дио тумора са максимално 30-50 Ги зрачења). То доводи не само до сузбијања митотске активности ћелија, већ и до њихове брзе смрти. Међутим, што је већа доза зрачења на ивици тумора, као и што је тумор већи, веће је радијационо оптерећење суседних здравих ткива, што у 10-15% случајева доводи до локалних (у зони зрачења) реакција након зрачења. По резултатима, малигни тумори често не само да престају да расту или се смањују, већ и потпуно нестају.

Треба посебно напоменути да Гама нож, упркос својој непревазиђеној тачности и високој ефикасности, са обзиром на релативно ниску стопу компликација (у поређењу са традиционалним неурохируршким интервенцијама или стандардном терапијом зрачењем) није панацеа за туморе на мозгу. Баш као што хирургија, зрачна терапија или други третмани нису спас у сваком случају. Свака метода има своје јаке и слабе стране, предности и недостатке. И само специјалиста може одредити који метод лечења у овом случају, за одређеног пацијента, је оптималан. Гама нож је врло ефикасан, али не и једини алат у општем арсеналу третмана за широк спектар озбиљних неурохируршких патологија.

Тренутно је технички најнапреднији модел Гама ножа је Leksell Гама нож Perfexion (LGK Perfexion), који значајно проширује могућности постојећих техника, олакшава и убрзава планирање лечења и ствара сложенија поља зрачења са повећаном сигурношћу за граничне структуре. Уз помоћ уређаја LGK Perfexion се врши прецизно (са грешком од само 0,15-0,3 мм) локално озрачивање различитих тешко доступних неопластичних формација мозга, укључујући такве, од којих су се многе раније сматрале неизлечивим, артериовенске малформације и кавернозни ангиоми, неке мождане структуре у функционалним болестима (тригеминална неуралгија, паркинсонизам). Уређај LGK Perfexion, захваљујући својој прецизности, је „златни стандард“ стереотактичке радиохирургије мождане патологије и практично нема ограничења у броју и локализацији патолошких формација, укључујући у пределу горње вратне кичме и кичмене мождине. Захваљујући иновативном систему са аутоматском променом пречника колиматора, време лечења је значајно смањено у поређењу са претходним моделима Гама ножа, што ствара приметан комфор током радиохирургије.

На основу уређаја LGK Perfexion је креиран и подвргнут клиничкој апробацији уређај LGK Icon, разлика између којих лежи у додатном прикључивању компактног рендгенског томографа на Гама нож, као и додатних уређаја који омогућавају "не чврсту" фиксацију пацијента термопластичном маском. Ова опција фиксације је индицирана само код пацијената са туморима велике величине, за које је потребна такозвана хипофракционисана (2-5 сесија) радиотерапија. КТ, у овом случају, потребна је за верификацију правилног постављања главе током сваке сесије лечења. Једнофракцијско (радиохируршко) зрачење са уређајем Icon се такође врши коришћењем стереотактичког оквира и не разликује се од случаја примене уређаја Perfexion. Оба апарата поседују идентичну шему распореда извора, роботски систем за промену пречника колиматора и идентичну тачност зрачења када се користи стереотактички оквир.

Стереотактичка радиохирургија помоћу уређаја LGK Perfexion је високо ефикасна и прилично безбиједна метода лечења пацијената са различитим врстама интракранијалне патологије, која омогућава постизање врло добрих и трајних резултата уз одржавање високог нивоа квалитета живота пацијената са малом вероватноћом компликација.