МНИОИ им. П.А. Герцена
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России — первое в Европе онкологическое научно-практическое учреждение и первая онкологическая больница в России, где были заложены основы онкологической науки и службы.
Институт специализируется на хирургическом, лучевом, лекарственном, фотодинамическом, комбинированном лечении пациентов с опухолями различной локализации; разрабатывает и внедряет в практику новые методы диагностики и терапии, улучшающие прогноз и качество жизни после лечения.
Научный сектор Института занимается изучением этиологии и патогенеза механизмов канцерогенеза, а также разработкой методов профилактики, диагностики, хирургического, лучевого, лекарственного, комбинированного и комплексного лечения злокачественных опухолей.
- Хирургия. МНИОИ имени П.А. Герцена является экспертным Центром в онкохирургии не только в Российской Федерации, странах СНГ, но и в Европе. Лидеры Института являются членами многих профессиональных обществ, а также входят в их огркомитеты. Каждый месяц в операционных МНИОИ проводятся показательные операции, которые транслируются через интернет. Институт располагает конкурентной статистикой малоинвазивной хирургии в онкогинекологии и онкоурологии, выполняются видеоассистированные лоб- и сегменэктомии, резекции желудка и пищевода, толстой кишки, печени, опухолей средостения также в малоинвазивном варианте. Сегодня хирурги онкологи, это одновременно и пластические хирурги. В отделениях онкомаммологии женщинам одномоментно с онкологической операцией производятся пластические вмешательства, направленные на решение важных вопросов эстетики и социальной реабилитации.
- Лучевая терапия. Институт располагает уникальным набором аппаратов для проведения различных вариантов лучевой терапии: четырьмя ускорителями электронов Elekta Axesse, Elekta Infinity, Siemens Oncor, а также роботизированной системой CyberKnife и аппаратом для брахитерапии MULTISOURCE. В 2018 году проведено лечение более 2300 пациентов с опухолями головы и шеи, лёгкого, пищевода, головного мозга, молочной железы, прямой кишки, предстательной железы, гинекологическими опухолями. Применяются все имеющиеся в мире современные технологии радиотерапии: 3D-CRT — трёхмерная конформная лучевая терапия, IMRT — лучевая терапия с модуляцией интенсивности, VMAT — лучевая терапия с модуляцией интенсивности арками, IGRT — лучевая терапия с контролем за мишенью в процессе проведения лучевой терапии, SBRT — стереотаксическая радиотерапия, SRS — стереотаксическая радиохирургия.
- Реконструктивная микрохирургия. В 1943 году в МНИОИ имени П.А. Герцена было создано первое специализированное отделение лор-онкологии. Сегодня специалисты института по реконструктивной микрохирургии головы и шеи являются непререкаемыми авторитетами не только в России, но и в мире. В клиническую практику активно внедряются сложнейшие реконструктивные технологии в лечении опухолей всех локализаций. Разрабатываются новые технологии реконструкции лицевого скелета после злокачественных опухолей, реконструкции верхних отделов аэродигестивного тракта с использованием комплексов брюшной полости и висцеральных аутотрансплантатов. Внедряются и развиваются клеточные биотехнологии, биоинженерные методы для реконструкции орофарингеальной области верхних отделов пищеварительного тракта для создания аутологичных, утраченных в результате удаления опухоли, структур.
- Эндоскопические технологии. В МНИОИ имени П.А. Герцена активно применяются сверхсовременные эндоскопические технологии диагностики и лечения. Близкофокусная узкоспектральная эндоскопия (NBI Near Focus), конфокальная лазерная эндомикроскопия и эндоцитоскопия позволяют выявить предраковые заболевания и ранние формы рака пищевода, желудка, толстой кишки и бронхиального дерева размерами менее 1 мм и предсказать гистологическое строение новообразования без биопсии, с использованием эндоскопической ультрасонографии оценить глубину распространения опухоли в стенку органа, определить строение подслизистых новообразований и визуализировать пораженные лимфатические узлы. Также активно применяются и суперсовременные методы органосохраняющего внутрипросветного эндоскопического удаления опухолей: эндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое, эндоскопическая фотодинамическая терапия, аргон-плазменная коагуляция, позволяющие удалить опухоли без разрезов и проколов, непосредственно через эндоскоп.
- Лечение перитонеального канцероматоза. Метод внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением (PIPAC) изобретён в Германии, однако в клиническую практику данная методика внедрена только в Российской Федерации в МНИОИ имени П.А. Герцена. Это новейший инновационный метод лечения перитонеального канцероматоза. Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением (PIPAC) обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно к опухолевым клеткам, находящимся на внутренней выстилке анатомической полости. Процедуру проводят посредством лапароскопии (торакоскопии). В брюшной или плевральной полости под давлением углекислого газа распыляют аэрозоль химиопрепаратов и оставляют в течение 30 мин. При таком способе введения химиопрепаратов их воздействие на опухоль многократно возрастает при полном отсутствии системной токсичности.
- Трансплантация костного мозга. Интенсификация лекарственного лечения с включением высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных (собственных) стволовых клеток крови позволяет уничтожить нечувствительную к стандартным дозам цитостатиков опухоль. МНИОИ имени П.А. Герцена — один из институтов в Российской Федерации, где при прогностически неблагоприятных вариантах лимфом проводится высокотехнологичное лечение — трансплантация аутологичных стволовых клеток крови. После достижения необходимого противоопухолевого эффекта выполняются заготовка и криоконсервирование собственных стволовых гемопоэтических клеток пациента. Далее проводится высокодозная химиотерапия (с применением максимально переносимых доз цитостатиков) с последующим переливанием ранее заготовленных стволовых гемопоэтических клеток. Эти клетки заполняют «опустошённый» после высокодозного этапа лечения костный мозг, размножаются и дифференцируются в зрелые клетки крови, вследствие чего удаётся восстановить повреждённое кроветворение.
- Фотодинамическая терапия. Методы флуоресцентной диагностики (ФД) и фотодинамической терапии (ФДТ) были впервые применены в клинической практике в России в 1992 году в МНИОИ имени П.А. Герцена. В последующие годы на базе Института был создан Центр лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей (далее Центр), который является научной, образовательной и методической базой для внедрения методов ФД и ФДТ в регионах России. Методы ФД позволяют выявить даже скрытые очаги раннего рака на поверхности – либо слизистой оболочки, либо кожи. Применение этих методов приводит к тому, что выявляемость раннего рака повышается. Разработанные в Центре методики ФДТ с успехом применяются при лечении предраковых состояний – актинического кератоза, дисплазии шейки матки, вульвы, слизистой оболочки полых органов. ФДТ эффективна в лечении раннего рака различных локализаций: кожи, пищевода, желудка, шейки матки, вульвы, мочевого пузыря и др. Кроме того, метод ФДТ эффективно помогает даже в тех случаях, когда другие методы противоопухолевого лечения неприменимы или малоэффективны: при паллиативном лечении больных стенозирующим раком пищевода, кардии и других локализаций.
- Канцер-регистр. На сегодняшний день популяционный раковый регистр представляет собой Информационно-аналитическую систему (ИАС «Канцер-регистр») по сбору, хранению и анализу информации о злокачественных новообразованиях среди популяции на территории Российской Федерации. Ежегодно ИАС «Канцер-регистр» выпускает два бюллетеня: о состоянии заболеваемости и смертности в Российской Федерации и о состоянии онкологической помощи населению России. В Атласе современной онкологии (второе издание, Американское онкологическое общество, 2014) раковый регистр Российской Федерации оценивается как высококачественный региональный. На учёте в онкодиспансерах Российской Федерации состоит 3 630 567 пациентов В 2018 году выявлено 615 177 новых случаев заболевания раком Абсолютное число умерших от онкологических заболеваний в 2018 году составило 155 754 человека.
Врачи клиники
Поляков Андрей Павлович
Заведующий отделением микрохирургии МНИОИ им. П. А. Герцена
Глушко Владимир Алексеевич
Ведущий научный сотрудник
Болотина Лариса Владимировна
Заведующая отделением химиотерапии МНИОИ имени П.А. Герцена
Рожкова Надежда Ивановна
Заведующая национальным центром онкологии репродуктивных органов МНИОИ имени П.А. Герцена