Центр высокоточной радиологии Gamma Clinic

Лечение опухолей и сосудистых патологий головного мозга за 1 день на установке Гамма-нож

Центр официально открылся 1 февраля 2018 г. В клиническом старте – начале работы с пациентами, приняли участие известные европейские специалисты: профессор Р. Лищак и медицинский физик Й. Новотны из одного из старейших радиохирургических центров Восточной Европы – госпиталя на Гомолке в Праге.

В настоящее время география пациентов gamma clinic в буквальном смысле простирается от Калининграда до Петропавловска-Камчатского, и еще шире в ближайшем зарубежье: в Казахстане, Латвии, Эстонии, Украине, Азербайджане, Армении и других странах СНГ.

Стереотаксическая радиохирургия Гамма-ножом в нашей стране – метод уже немолодой. И у истоков его освоения в России стоял руководитель Центра – Сергей Рустамович Ильялов. Врач, имеющий три специальности: нейрохирург, радиотерапевт и организатор здравоохранения, но кроме того – огромный опыт применения Гамма-ножа при различных видах внутричерепной патологии, прежде всего в нейроонкологии и сосудистой нейрохирургии. С момента появления в НИИ нейрохирургии им. Бурденко в 2005 г. первого в России Гамма-ножа, Сергей Рустамович в течение 12 лет не только досконально освоил данную методику, защитил первую в России диссертацию по применению Гамма-ножа, но и постоянно делился своим опытом с коллегами, проходившими обучение на базе НИИ нейрохирургии: из Москвы (НИИСП им. Склифосовского), из Санкт-Петербурга (МИБС и РНЦРХТ им. Гранова), из Ханты-Мансийска (Окружной онкодиспансер), из Минска и Астаны.

Центр gamma clinic – небольшой, но очень уютный и комфортный для пребывания пациентов. Создана и постоянно поддерживается атмосфера, в которой пациенты могут максимально расслабиться и доверить врачам самое ценное – свое здоровье. Клиника gamma clinic готова помочь всем нуждающимся в помощи –советами и рекомендациями, своим профессионализмом и компетентностью, человеческим участием и чувством юмора.

Что такое Гамма-нож?

Гамма-нож – это первый в мире аппарат, предназначенный для проведения стереотаксической радиохирургии – высоко прицельного дистанционного облучения патологических мишеней, расположенных внутри черепа. Гамма-нож позволяет за один сеанс подводить к облучаемой зоне дозу облучения в десятки Грэй (1 Гр = 100 рад). При этом, максимум этой дозы расположен внутри мишени, а на границе облучаемого очага со здоровыми тканями происходит резкое падение (градиент) дозы, вследствие чего на прилежащие ткани приходится мизерная, безопасная доза радиации. Радиобиологический эффект радиохирургии заключается в повреждении генетического аппарата опухолевых клеток, в результате чего они теряют способность к делению и дальнейшему увеличению опухолевой массы. При радиохирургии злокачественных опухолей обычно применяются более высокие дозы облучения (15-25 Гр по краю очага с максимумом до 30-50 Гр). Это приводит не только к подавлению митотической активности клеток, но и к их быстрой гибели. Однако чем выше доза по краю опухоли, а также чем крупнее опухоль, тем выше лучевая нагрузка на прилежащие здоровые ткани, что в 10-15% случаев приводит к локальным (в зоне облучения) постлучевым реакциям. В результате быстрого эффекта злокачественные опухоли часто не просто останавливаются в росте или уменьшаются, но и полностью исчезают.

Отдельно стоит отметить, что Гамма-нож, несмотря на его непревзойденную точность и высокую эффективность, относительно невысокий уровень осложнений (в сравнении с традиционными нейрохирургическими вмешательствами или стандартной лучевой терапией) не является панацеей от опухолей головного мозга. Так же, как не являются панацеей хирургия, лучевая терапия или другие методы лечения. Каждый из методов имеет свои сильные и слабые стороны, свои преимущества и недостатки. И только специалист может определить какой метод лечения в данном случае, у конкретного пациента, оптимальнее. Гамма-нож – это очень серьезный, но не единственный инструмент в общем арсенале средств лечения широкого спектра серьезной нейрохирургической патологии.

В настоящее время, наиболее технически продвинутой моделью Гамма-ножа является аппарат Leksell Gamma Knife модели Perfexion (LGK Perfexion), позволяющий в значительной степени расширить возможности существующих методик, облегчить и ускорить планирование лечения, формировать более сложные поля облучения с повышенной безопасностью для окружающих структур. С помощью LGK Perfexion проводится точное (с погрешностью всего 0.15-0.3 мм), локальное облучение различных труднодоступных опухолевых образований головного мозга, в т.ч. таких, многие из которых считались ранее некурабельными, артерио-венозных мальформаций и кавернозных ангиом, некоторых структур головного мозга при функциональных заболеваниях (невралгии тройничного нерва, паркинсонизма). LGK Perfexion, благодаря своей непревзойденной точности является "золотым стандартом" стереотаксической радиохирургии патологии головного мозга и практически не имеет ограничений в отношении количества и локализации патологических образований, в т.ч. в области верхне-шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Благодаря инновационной системе с автоматическим изменением диаметра коллиматоров, существенно сокращается время лечения в сравнении с предыдущими моделями Гамма-ножа, что создает заметный комфорт при проведении радиохирургии.

На базе LGK Perfexion создан и прошел клиническую апробацию аппарат LGK Icon, отличие которого заключается в дополнительном присоединении к Гамма-ножу компактного рентгеновского томографа, а также дополнительных приспособлений, позволяющих проводить "не жёсткую" фиксацию пациента термопластической маской. Такой вариант фиксации показан только пациентам с опухолями большого размера, для которых требуется т.н. гипофракционированная (2-5 сеансов) радиотерапия. КТ, в данном случае, требуется для верификации правильной укладки головы во время каждого сеанса лечения. Однофракционное (радиохирургическое) облучение на Icon также проводится с использованием стереотаксической рамы и ничем не отличается от Perfexion. Оба аппарата обладают идентичной схемой расположения источников, роботизированной системой изменения диаметра коллиматоров и идентичной точностью облучения при использовании стереотаксической рамы.

Стереотаксическая радиохирургия с применением установки LGK Perfexion является высокоэффективным и достаточно безопасным методом лечения пациентов с различными видами внутричерепной патологии, позволяющим достигать хороших стойких результатов, сохраняя на высоком уровне качество жизни больных при низкой вероятности развития осложнений.